2次募集の受付けを開始しました。

入園考査のお申込み

各項目の指示に従い、ご記入ください。
ご記入後「確認」ボタンを押し、誤りがないことを確認し、「送信」ボタンを押してください。

面談の日程は、11月15・16・18・23日からお選び頂けます。
最下部に入力箇所がありますので、選択してください。
いずれもご都合がつかない場合は、別途ご記入ください。

本人について

(*) は必須項目です。

以下の内容でよろしいですか?

お子様の氏名

漢字表記*
カナ表記*

生年月日・性別

生年月日*
日生

性別*
男の子女の子

顔写真*


簡単な顔写真を添付してください。(ファイルサイズ:5MBまで)
お顔が確認できれば、どのような写真でも結構です。

ご家庭について

現住所・電話番号・E-mail

郵便番号*

住所*

電話番号*(固定電話がなければ、携帯電話番号をご記入ください)

携帯電話

メールアドレス*

(確認用)

保護者様1

氏名*

氏名(カナ)*

生年月日*
日生

続柄*

ご職業*

※「その他」の場合、こちらにご記入ください。

保護者様2

氏名*

氏名(カナ)*

生年月日*
日生

続柄*

ご職業*

※「その他」の場合、こちらにご記入ください。

入園志望について

・入園希望時期*

※「その他」の場合、こちらにご記入ください。

・併願について*

・利用方法*(予定)

・志望の理由*
子育てで心掛けてきたこと、小学校受験の予定など

・お子様の特徴*
教育、保育で留意すべき点、希望など

・面接希望日*
所要時間は約30分を予定しております。
(記入例:「1月16日午前」「2月の火曜日、午後」など、複数ご記入ください。)

面接の日程は、お申込みの後、お電話にて決定します。

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